Фиброз печени: механизмы развития и вопросы терапии
ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ: МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ
Э.П. Яковенко, А.В. Яковенко, А.Н. Иванов, Н.А. Агафонова, А.С. Прянишникова.
Кафедра гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей РГМУ им. Н.И. Пирогова Росздрава, Москва.
В обзоре представлены сведения об основных компонентах и локализации интерстициальной ткани печени, а также современные представления о механизмах формирования, прогрессирования и обратного развития фиброза печени. Показана роль стеллатных клеток, гепатоцитов и эндотелиоцитов в поддержании нормального состава экстрацеллюлярного матрикса печени, а в условиях патологии – в механизмах развития фиброза. Представлены регуляторные субстанции и медиаторы, участвующие в активации и превращении стеллатных клеток в синтезирующие коллаген миофибробласты, которые могут быть потенциальным объектом для антифибротической терапии. Дана характеристика процессов репарации при острых и хронических повреждениях печени. Подробно проанализированы современные методы и новые направления в терапии фиброза печени. Освещены механизмы действия и эффективность стандартизированного силимарина (препарата Легалон®) в профилактике и лечении фиброза при острых и хронических заболеваниях печени.
Ключевые слова: фиброз печени, стеллатные клетки печени, экстрацеллюлярный матрикс печени, антифибротическая терапия, силимарин, Легалон®